Пластическая хирургия

Злая молочница

d0b7d0bbd0b0d18f-d0bcd0bed0bbd0bed187d0bdd0b8d186d0b0

У двух из трех женщин в течение жизни случается эпизод кандидоза влагалища, вызванный дрожжеподобными грибами. Приблизительно у каждой второй он рецидивирует. В народе это грибковое заболевание получило ласковое название «молочница», и многие женщины не обращают на него внимания. В самом ли деле оно так безобидно?

Впервые человек сталкивается с дрожжеподобными грибами в первые же дни после своего рождения, когда идет активное заселение микроорганизмами кожи и слизистых младенца. Они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей. Носителями кандидоза разные источники называют от 65 до 80% популяции. Однако грибы никак себя не проявляют и не вызывают развитие заболевания, потому что им противодействуют защитные механизмы иммунной системы человека. При некоторых состояниях — заболеваниях или провоцирующих факторах — происходит нарушение этого равновесия, и дрожжеподобные грибы начинают активно размножаться. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета, нарушении баланса нормальной микрофлоры на слизистых оболочках. Говоря о молочнице, обычно подразумевают кандидоз влагалища. Между тем этому заболеванию подвержена и мочеполовая система мужчин. Кроме того, молочница поражает слизистую рта и желудочно-кишечный тракт. Локальные кандидозы, как правило, не связаны между собой, и только в тяжелых формах заболевание носит системный характер и поражает весь организм.

1. Кандидоз мочеполовой сферы

Кандидоз не относится к венерическим болезням и не является инфекцией, передающейся половым путем, и этот факт очень важен для определения подходов к лечению и профилактике этого заболевания. Кандидоз рассматривается вместе с ними из-за сходной клинической картины. Основной симптом заболевания — обильные белого цвета выделения с хлопьями, похожими на творог (врачи так и говорят: творожистые выделения).

Комментарий эксперта Татьяна Казначеева, акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Причины возникновения кандидоза в настоящее время точно не установлены, и вопрос о возникновении инфекции остается предметом широкого научного обсуждения. Уже в течение первых дней жизни человека дрожжеподобные грибы пытаются проникнуть из поверхностных слоев эпителия в глубокие, но защитные иммунные механизмы нашего организма активно препяттвуют этому. Данный процесс приводит к обострению заболевания или к выздоровлению. Некоторые специалисты считают, что в ряде случаев передача инфекции происходит половым путем. Есть научные данные о том, что при некоторых рецидивирующих формах кандидоза источником является желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях молочница может быть физиологической (например, при беременности) и лечения не требует, если нет никаких беспокоящих человека проявлений.

Что может спровоцировать молочницу?

Прием антибиотиков. Почему? Нарушается равновесие в сообществе микроорганизмов. Ношение синтетического белья. Почему? Потому что такие предметы одежды изменяют температуру и микроусловия наружных половых органов. Частые путешествия и авиаперелеты. Почему? Происходят изменения режима питания, кроме того, в дороге возможны гигиенические погрешности.

Диагностика

У человека встречаются 5 видов грибов Candida, в 80-90% случаев кандидоз вызывается Candida albicans, а в остальных случаях -другими видами грибов рода Candida. Если С. albicans хорошо определяется при обычном исследовании при помощи микроскопа, то остальные виды таким образом определить невозможно. Диагностируются они только при выполнении специализированных анализов методом по-лимеразноцепной реакции. Для диагностики С. albicans также используют метод культурального исследования — бактериологический посев. Однако окончательный диагноз урогенитального кандидоза ставится на основании оценки всех клинических и лабораторных данных.

Лечение

Необходимость лечения молочницы определяет врач на основании анализа жалоб, данных осмотра и результатов анализов. Эффективно только традиционное лечение — фармакологическими противогрибковыми препаратами. Оно может проводиться лекарственными препаратами в виде вагинальных свечей, кремов, мазей или таблеток. В связи с широким неконтролируемым использованием антибиотиков и противогрибковых препаратов дрожжеподобные грибы могут стать устойчивыми к какому-либо из них, поэтому эффективное лечение может назначить только врач.

Существует множество народных рецептов, якобы избавляющих от молочницы. Между тем, врачи убеждены: никаким «бабушкиным средствам» доверять нельзя! Безопасность их сомнительна, а эффект не всегда очевиден. Более того, некоторые травы могут снизить действие лекарств! И главное: в первую очередь врача следует посетить для того, чтобы достоверно убедиться в том, что это именно молочница: симптомы кандидоза часто схожи с другими заболеваниями, например, с бактериальным вагинозом. А нередко сопровождают иные, «настоящие» инфекции, передающиеся половым путем: хла-мидиоз или трихо-мониаз.

Профилактика

Употребляйте в пищу кисломолочные продукты — кефир, йогурты — они содержат живые культуры (пробиотики).

Следите за весом, не набирайте «лишних» килограммов.

Носите хлопчатобумажное нижнее белье. Синтетические ткани не обеспечивают достаточного доступа воздуха к коже. Вследствие повышения температуры и затрудненного испарения пота появляются условия для возникновения инфекции, включая кандидоз влагалища.

Если вы используете ежедневные гигиенические прокладки, старайтесь чаще их менять.

Если вы пользуетесь смазками (лубрикантами) при половом акте, отдавайте предпочтение водорастворимым видам.

При аллергической реакции на презервативы из латекса используйте изделия из полиуретана. При этом следует убедиться, что это действительно аллергия.

Не спринцуйтесь без надобности. Не надо вымывать здоровую микрофлору.

2. Кандидоз слизистой оболочки рта

Молочница бывает и во рту. причем у людей любого возраста, начиная с новорожденных. Слизистая щек, а также язык и зев покрываются белесым налетом, напоминающим хлопья, будто только что человек поел творог или попил кефир. В большинстве случаев кандидоз полости рта не представляет опасности при условии своевременного и правильного лечения. И только если применение местных средств не оказывает эффекта, необходимо выяснить природу этого процесса.

Грибы приобретают патогенные свойства в организме человека. ослабленного длительными и тяжелыми заболеваниями, изменяющими реактивность организма, а также общий и местный иммунитет.

Опасность развития возникает и после терапии антибиотиками широкого спектра действия, при которой наблюдается подавление кокковой флоры, что способствует дисбактериозу — в такой ситуации очень активно развиваются грибы. Подобное состояние возможно и при применении кортикостероидов, имму-нодепрессантов, при обильном углеводном питании или же при обменных нарушениях.

Профилактика

Она заключается, в первую очередь, в поддержке и укреплении иммунитета в целом, однако важен и правильный уход за полостью рта. Меняйте зубную пасту не реже одного раза в 2 месяца. Выбирая средства по уходу за полостью рта, следите, чтобы они содержали разные противомикробные компоненты. Пасты, содержащие сильнодействующие антимикробные составляющие, например, хлоргексидин, нельзя использовать дольше двух недель. И лучше перед применением лечебных антибактериальных паст консультироваться со стоматологом. Не пользуйтесь чаще одного раза в день ополаскивателями для полости рта.

Комментарий эксперта Александр Василенков, врач-стоматолог СМ Клиники.

Молочница ротовой полости нередко бывает у пожилых людей, которые носят зубные протезы. Их чрезмерное усердие в уходе за искусственными зубами, частое протирание содой и 1 другими чистящими веществами приводит к тому, что уничтожаются полезные бактерии, нарушается микрофлора, и грибы начинают быстро размножаться. Когда идет резкое снижение иммунитета, во рту нарушается равновесие бактерий и грибов. Здоровый человек не может заразиться молочницей. Точнее, он может получить патогенную микрофлору, например, через столовую посуду или во время поцелуя, но его иммунитет быстро восстановит равновесие в организме. А если иммунитет по какой-либо причине ослаблен, то молочница все равно не будет длиться дольше основного заболевания. Однако бурный рост грибов может быть и симптомом тяжелых системных заболеваний.

3. Кандидоз желудочно-кишечного тракта

В ситуациях, когда в ЖКТ создаются условия, не пригодные для жизни «полезных» микробов, в нем размножаются кандиды. грибки начинают вести себя агрессивно. Обычно это происходит после приема курса антибиотиков или при низком уровне иммунитета после проведения процедур, вызывающих иммунодефицит (химиотерапия, лучевая терапия, длительный прием глюко-кортикостероидов и др.), после перенесенной кишечной инфекции, а также при несбалансированном питании, сахарном диабете, при заболеваниях ЖКТ с нарушением процессов переваривания пищи.